经阴道超声测量宫颈管长度结合胎儿纤维连接蛋白检测对早产的预测价值

作者：李凯; 代文博

来源：中国现代医药杂志, 2021, 23(08): 32-36.

• 宫颈管长度
• 胎儿纤维连接蛋白
• 先兆早产
• 预测价值

目的探讨阴道分泌物中胎儿纤维连接蛋白(fFN)含量及经阴道超声测量宫颈管长度(CL)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值。方法选取2018年1月～2019年12月在我院就诊的孕28～35周具有先兆早产症状的孕妇100例作为观察组,选取同期在我院产检的健康孕妇100例作为对照组。两组均进行阴道分泌物fFN检测及阴道超声测量CL,对比两组CL及fFN检测结果。观察两组检测后7d内、8～14d及15d～37周的早产情况。按妊娠结局将观察组分为足月组和早产组,分析fFN及CL检测对早产的预测价值。结果与对照组比较,观察组fFN浓度较高,CL明显缩短(P<0.05);观察组早产发生率、CL≤25mm及fFN阳性患者比例明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早产组中CL≤25mm及fFN阳性患者比例明显高于足月组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组38例早产孕妇中7d内分娩7例,8～14d分娩11例,15d～37周分娩20例。fFN阳性和CL≤25mm者在3个时段内发生早产的比例明显高于f FN阴性和CL>25mm者,差异有统计学意义(P<0.05)。在预测15d～37周早产发生时,fFN的灵敏度明显高于CL,差异有统计学意义(P<0.05);而两者联合检测在特异度、阳性预测值方面与单一检测比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论先兆早产孕妇的CL较短,阴道分泌物中fFN浓度较高,两者联合检测可显著提高对早产预测的准确性,值得临床应用。无先兆早产孕妇进行两项检测预测价值不大,不建议作为常规筛查。

• 单位
  桂林医学院附属医院