全麻与腰硬联合麻醉对老年全膝关节置换术后精神状态的影响

作者：康春艳; 朱建炜

来源：解放军医药杂志, 2018, 30(05): 58-61.

• 全膝关节置换术
• 麻醉,全身
• 麻醉,硬膜外
• 精神状态
• 静脉血栓形成

目的观察全麻与腰硬联合麻醉对老年全膝关节置换术后精神状态、深静脉血栓发生率的影响。方法选取南通市第一人民医院2015年5月—2016年5月择期行全膝关节置换术的老年患者120例,根据麻醉方式不同分为全身麻醉组(全麻组)和腰硬联合麻醉组(腰硬麻组),每组60例。分别于术前和术后12、24、48、72 h对两组进行简易精神状态检查量表(MMSE)评分及神经营养因子(BDNF)和神经生长因子(NGF)水平检测;统计两组术后精神错乱发生率及深静脉血栓发生率。结果术后两组MMSE评分及BDNF、NGF水平较术前显著降低(P<0.05);术后12、24、48、72 h,全麻组MMSE评分及BDNF和NGF水平显著低于腰硬麻组(P<0.05);术后全麻组精神错乱发生率及深静脉血栓发生率显著高于腰硬麻组(P<0.05)。结论腰硬麻对老年下肢手术患者术后精神状态及深静脉血栓发生率的影响显著低于全麻,为老年下肢手术患者麻醉方式的选取提供了理论依据。

• 单位
  南通市第一人民医院; 南通大学附属医院