不同外引流术治疗胆囊结石合并胆总管结石的疗效比较

作者：徐利华; 陈笑嫄; 朱远志^*

来源：中国继续医学教育, 2020, 12(22): 129-131.

• 胆总管
• 一期缝合
• 胆管外引流
• 胆囊结石
• 胆总管结石
• 鼻胆管
• 胆道置管

目的比较胆总管一期缝合胆道置管与鼻胆管两种不同胆管外引流方式在胆囊结石合并胆总管结石中的临床疗效。方法回顾性分析2016年4月—2019年4月医院187例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料。按手术方式分为A组(109例):胆总管一期缝合+经胆囊管胆道置管引流组,B组(78例):胆总管一期缝合+经腹腔顺行放置鼻胆管引流组。观察两组两组手术时间、术后住院时间、术后4 d血清总胆红素、恢复正常生活时间;导管有无滑脱、堵塞、自行拔管和胆瘘情况,记录两组1～5 d的胆汁引流量变化。结果 A组手术时间明显短于B组(P <0.05);术后,两组住院时间、4 d后血清总胆红素、恢复正常生活时间以及导管滑脱、堵塞等情况比较,差异无统计学意义(P> 0.05),除滑落外,A组堵塞、自行拔管、胆瘘更少;术后1～4 d,两组胆汁引流量比较,差异无统计学意义(P> 0.05),第5 d,A组明显少于B组(P <0.05)。结论两种管外引流方式均可实现胆道引流目的,但在一定程度上,胆总管一期缝合经胆囊管胆道置管引流手术时间更短,更为微创。

• 单位
  武穴市第一人民医院