彩色多普勒超声在TIPSS围手术期及远期疗效评价中的临床应用

作者：薛峰; 李洁; 刘宝真; 王青; 李建志^*

来源：中国现代普通外科进展, 2019, 22(08): 602-607.

• 经颈内静脉肝内门体分流术
• 彩色多普勒超声
• 超声诊断
• 血流动力学
• 门静脉高压症
• 肝硬化

目的:探讨彩色多普勒超声在经颈内静脉肝内门体静脉支架分流(TIPSS)围手术期及中、远期疗效评价中的临床应用价值。方法:对拟行TIPSS术的门脉高压症患者行CDFI检查,包括肝脏、脾脏解剖学及肝内血管毗邻解剖学观察,门静脉血流的测定、肝动脉血流的测定、术后支架功能的测定;建立门静脉压力与门静脉血流量的回归方程。结果:1)门静脉术后不同时期先内径减小,然后呈逐渐加大趋势;血流速度术后加快然后缓慢下降;血流量术后增加,然后缓慢下降;充血指数术后下降,然后缓慢增加。2)肝动脉血流围手术期及中、远期肝动脉各参数均值均无显著差异。3)术中测量门静脉压力为(37.59±7.44)cm H2O(26～52 cm H2O),门静脉压力与其血流量回归方程为:Y^(Ppv,cm H2O)=16.302+0.018X(Qpv,m L/min)。结论:彩色多普勒超声可以为TIPSS提供快捷、方便、实时、有效的影像学评估,并可以量化、客观、准确、全面的评估TIPSS各时期相关的血流动力学特征,是TIPSS术前筛查、术中指导、术后复查及中、远期评价的良好手段,可以指导TIPSS诊疗的全过程。

• 单位
  山东大学齐鲁医院; 济南市传染病医院; 山东大学