阿托伐他汀联合缬沙坦对射血分数保留慢性心衰合并阵发性房颤的疗效

作者：刘素阁; 齐亚娟; 王淑锦; 靳娜; 李伟刚

来源：西北药学杂志, 2018, 33(06): 804-808.

• 阿托伐他汀
• 缬沙坦
• 射血分数保留慢性心衰
• 房颤

目的探讨阿托伐他汀联合缬沙坦对射血分数保留慢性心衰(HFPEF)合并阵发性房颤(PAF)的疗效及对预后的影响。方法选取HFPEF合并PAF患者160例,随机分为对照组与观察组,各80例。2组患者均实施常规抗心衰等治疗,对照组患者在常规抗心衰治疗基础上给予缬沙坦80mg·d-1,观察组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀20mg·d-1,疗程均为1年。比较2组治疗前后血浆超敏C反应蛋白(hs-CRP)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、N端前体脑钠肽(NT-proBNP)、左心室舒张末内径(LVEDD)、左心室后壁舒张末厚度(LVPwT)和左心室射血分数(LVEF)及P波离散度。随访出院后1年内阵发性房颤(PAF)复发率、PAF转为持续性或永久性房颤例数及心脑血管不良事件发生情况。结果 (1)2组治疗前hs-CRP水平无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后hs-CRP水平较治疗前及对照组同期均明显降低(P<0.05),而对照组治疗前后无明显变化(P>0.05)。(2)2组治疗前TC、LDL-C和HDL-C水平均无明显差异(P>0.05)。观察组治疗后TC和LDL-C水平较治疗前和对照组明显下降、HDL-C明显升高(P<0.05);而对照组治疗前后TC、LDL-C和HDL-C水平均无明显变化(P>0.05)。(3)与治疗前比较,2组治疗后LVEDD和LVPWT无明显变化(P>0.05),但LVEF明显升高(P<0.05),NT-proBNP及P波离散度明显下降(P<0.05),且观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。(4)观察组出院后随访1年内PAF复发率、心衰再入院率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿托伐他汀联合缬沙坦治疗可显著降低HFPEF合并PAF患者的PAF复发率及心衰再入院率。

• 单位
  廊坊市第四人民医院