阿米巴肠炎合并艾滋病患者的临床特征分析

作者：李辉; 周新刚; 林毅军; 杨松; 王凌航^*

来源：中华传染病杂志, 2022, 40(01): 33-38.

• 获得性免疫缺陷综合征
• 结肠镜检查
• 阿米巴肠炎
• 临床特征

目的研究阿米巴肠炎合并艾滋病患者的临床特征。方法纳入2011年4月至2019年10月首都医科大学附属北京地坛医院确诊为阿米巴肠炎的患者, 根据是否合并艾滋病分为阿米巴肠炎组和阿米巴肠炎合并艾滋病组, 回顾性分析其实验室指标、病理检查和结肠镜下表现等临床资料, 总结阿米巴肠炎合并艾滋病患者的临床特征。统计学分析采用Pearsonχ2检验、连续校正χ2检验、Fisher确切概率法、两独立样本t检验或曼-惠特尼U检验。结果共纳入53例阿米巴肠炎患者, 其中阿米巴肠炎组31例, 阿米巴肠炎合并艾滋病组22例。阿米巴肠炎合并艾滋病组患者粪便中阿米巴滋养体的检出率低于阿米巴肠炎组[68.2%(15/22)比96.8%(30/31)], 差异有统计学意义(χ2=6.13, P=0.013);15例阿米巴肠炎合并艾滋病组患者经结肠镜活组织病理检查发现7例阿米巴滋养体, 16例阿米巴肠炎组患者中则发现1例阿米巴滋养体, 两组比例差异有统计学意义(Fisher确切概率法, P=0.015)。阿米巴肠炎合并艾滋病组患者红细胞计数[(3.48±0.80)×1012/L比(4.11±0.81)×1012/L]、血红蛋白[(102.40±25.74) g/L比(121.52±22.73) g/L]、白蛋白[(29.07±5.94) g/L比(35.48±6.92) g/L]、CD4+T淋巴细胞计数[76.00(26.25, 228.50)/μL比514.50(444.00, 752.25)/μL]均低于阿米巴肠炎组, 差异均有统计学意义(t=2.80、2.86、3.52, Z=-5.27, 均P<0.050), 丙氨酸转氨酶则高于阿米巴肠炎组[21.00(12.85, 41.33) U/L比13.40(9.40, 22.40) U/L], 差异有统计学意义(Z=-2.32, P=0.020);结肠镜检查显示, 15例阿米巴肠炎合并艾滋病组患者中发现11例肠道黏膜溃疡, 16例阿米巴肠炎组则发现5例肠道黏膜溃疡, 两组比例差异有统计学意义(Fisher确切概率法, P=0.032)。结论阿米巴肠炎合并艾滋病患者红细胞计数、血红蛋白、白蛋白和CD4+T淋巴细胞计数均较低, 丙氨酸转氨酶较高, 结肠镜下肠道黏膜溃疡较多见, 结肠镜检查结合活组织检查在阿米巴肠炎合并艾滋病患者的诊断中具有重要作用。

• 单位
  首都医科大学附属北京地坛医院