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摘要
目的探讨术中肢体被动运动在俯卧位脊柱手术病人术中体位性臂丛神经损伤的干预效果和护理要点。方法选取2018年1月至12月在我院骨科实施俯卧位脊柱手术病人377例,术中采用双上肢尺神经体感诱发电位(somatosensory evoked potentials, SEP)监测,在病人上肢肌力电位下降时,给予肢体肌肉按摩、关节适度被动运动干预。观察术前、干预前和干预后病人上肢肌力电位的阈值和潜伏期变化情况。结果术中11例出现上肢肌力电位下降,其中7例(63.6%)行肢体被动运动干预40～70 min后上肢SEP恢复正常,恢复时间为(47.31±15.57)min;4例在3 h内恢复正常。手术前、干预前和干预后的潜伏期比较,差异无统计学意义(P=0.236)。手术前、干预前和干预后病人上肢肌力电位的阈值比较,差异有统计学意义(F=16.218,P<0.001),且干预后上肢尺神经阈值明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。11例病人术后均未出现上肢功能障碍及其他臂丛神经损伤症状。结论基于神经电生理监测的术中肢体被动运动,有助于改善俯卧位脊柱手术病人术中上肢肌力下降,减少术中体位并发症,促进病人术后恢复。
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