摘要

目的系统评价老年食管癌患者术后肺部感染的危险因素。方法检索CNKI、维普中文科技期刊数据库、万方数据库、CBM、PubMed、EMbase、Web of Science、Cochrane、Medline、EBSCO,收集建库至2021年1月4日发表的关于老年食管癌患者术后肺部感染危险因素研究,包括病例对照研究、队列研究,进行系统评价。结果共纳入18篇文献,Meta分析结果显示,病例对照研究术前有吸烟史(OR=2.45,95%CI为1.93~3.10)、慢性阻塞性肺疾病(OR=2.64,95%CI为1.83~3.83)、糖尿病(OR=3.06,95%CI为2.20~4.24),队列研究术前有吸烟史(OR=6.07,95%CI为1.75~21.00))、糖尿病(OR=3.26,95%CI为1.78~5.97),病例对照研究术中有喉返神经损伤(OR=2.36,95%CI为1.54~3.62)、手术时间>4 h(OR=3.09,95%CI为1.43~6.67)、手术时间>3 h(OR=1.87,95%CI为1.10~3.16)、单肺通气(OR=2.58, 95%CI为1.75~3.82),队列研究术中有喉返神经损伤(OR=3.34,95%CI为2.01~5.55),是老年食管癌患者术后肺部感染的独立危险因素(均P<0.05)。描述性分析结果显示,低身体质量指数、高龄和营养不良是老年食癌患者术后肺部感染的危险因素。结论吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低身体质量指数、高龄、营养不良、喉返神经损伤、单肺通气是老年食管癌患者术后肺部感染的危险因素。