摘要

目的:对比观察德尔塔(Delta)与奥密克戎(Omicron)感染者的临床特征与中医药疗效。方法:纳入2021年12月―2022年4月在宁波市镇海区中医医院住院的Delta感染者53例、Omicron感染者50例,予中医药个体化辨证治疗。观察患者入院时的特征、治疗前后的临床数据,评价疗效。结果:103例患者中轻型占72.82%、普通型占25.24%,中医湿热证占61.17%、寒湿证占37.86%,出现频次最高的前6位症状为咳嗽、发热、口干咽燥、胸腹闷胀、乏力、纳呆。Delta组平均年龄51.04岁、基础疾病率45.28%、平均淋巴细胞计数0.91×109/L、核酸循环阈值(Cycle Threshold,Ct值)[核壳蛋白(Nucleocapsid Protein,N)基因:18.64±7.09、开放读码框(Open Reading Frame,ORF)基因:21.55±6.67]、平均中医证候积分9.77,Omicron组平均年龄39.3岁、基础疾病率18.00%、平均淋巴细胞计数1.58×109/L、核酸Ct值(N基因:27.55±6.05、ORF基因29.83±5.73)、平均中医证候积分5.56,两组间差异有统计学意义(P <0.05)。治疗1周后,两组中医证候积分均较治疗前明显下降(P <0.05);Omicron组总有效率为100.00%,高于Delta组的77.36%(P <0.05)。Omicron组平均核酸转阴时间为7.5 d,短于Delta组的18.45 d(P <0.05)。性别与核酸Ct值是核酸转阴主要影响因素。结论:宁波Delta与Omicron感染者均以湿热证最多、寒湿证次之,属中医“湿疫”范畴。与Delta感染者相比,Omicron感染者的年龄更小、症状更轻、病毒载量更低、核酸转阴时间更短。中医个体化辨证治疗疗效显著,既能明显改善临床症状又能迅速降低病毒载量。