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摘要
目的探讨嗜铬細胞瘤患者术中血压波动的影响因素。方法收集2010年1月—2016年3月兰州大学第二医院就诊的经手术治疗的嗜铬細胞瘤患者87例,依据术中收缩压最大波动水平将患者分为高波动组[术中收缩压最大波动水平≥90mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)]55例与低波动组(术中收缩压最大波动水平<90 mm Hg)32例,收集患者临床资料,采用R 3.3.1软件中MGCV程序包进行广义可加模型分析嗜铬細胞瘤患者术中血压波动的影响因素。结果高波动组与低波动组患者尿肾上腺素水平、肿瘤数目比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。广义可加模型单因素分析结果显示,术前最高收缩压、尿游离皮质醇、术前乌拉地尔用量、肿瘤数目、术中失血量对嗜铬细胞瘤患者术中血压波动的影响具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示,尿游离皮质醇、肿瘤数目对嗜铬细胞瘤患者术中血压波动的影响具有统计学意义(P<0.05)。交互作用分析结果显示,交互作用不具有统计学意义(P>0.05),尿游离皮质醇与肿瘤数目作为固定效应影响嗜铬细胞瘤患者术中血压波动。结论嗜铬细胞瘤患者手术治疗过程中,可以通过尿游离皮质醇水平、肿瘤数目初歩估计术中血压波动水平。
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单位甘肃省肿瘤医院; 兰州大学第二医院
