间接检眼镜532 nm激光联合雷珠单抗治疗2期及以上小儿Coats病

作者：邓光达; 刘敬花; 李松峰; 李亮; 麻婧; 原铭贞; 卢海^*

来源：中华眼底病杂志, 2023, 39(01).

• Coats病
• 血管生成抑制剂
• 激光凝固术
• 雷珠单抗

目的观察间接检眼镜下532 nm波长激光联合玻璃体腔注射雷珠单抗(IVR)治疗2期及以上小儿Coats病的疗效。方法回顾性、非对照临床研究。2018年2月至2020年8月于北京同仁医院眼科中心检查确诊的2期及以上Coats病患者21例21只眼纳入研究。其中, 男性20例, 女性1例;年龄(5.00±1.92)岁。2A、2B、3A、3B、4期分别为2、8、7、2、2只眼。患眼均行广角眼底彩色照相、荧光素眼底血管造影(FFA)检查。行最佳矫正视力(BCVA)检查17只眼。眼底均可见异常扩张的视网膜血管, 视网膜层间及视网膜下渗出;FFA检查可见视网膜异常扩张的毛细血管及瘤样扩张血管。患眼均行间接检眼镜下532 nm波长激光光凝联合IVR治疗。3B期及以上患眼严重视网膜脱离者先行视网膜下液(SRF)外引流, 其后治疗同前。治疗后随访时间(35.67±6.13)个月。采用治疗前相同设备和方法行相关检查。观察治疗次数、视力变化、解剖预后以及并发症发生情况。结果患眼光凝次数(2.43±0.98)次;IVR治疗次数(2.00±0.89)次。首次治疗联合SRF外引流3只眼。末次随访时, 行BCVA检查的17只眼中, 视力提高、无变化、下降分别为5、11、1只眼。21只眼中, 视网膜在位17只眼;合并视网膜囊肿5只眼。随访期间, 发生白内障及玻璃体增生牵拉1只眼, 行玻璃体切割手术治疗;发生轻度玻璃体增生1只眼。结论间接检眼镜下532 nm激光联合IVR是治疗2期及以上小儿Coats病的有效治疗手段。

• 单位
  首都医科大学附属北京同仁医院