40例输精管道梗阻性无精子症诊疗策略分析

作者：李朋; 张铁成; 杨慎敏; 江专新; 田汝辉; 刘宇飞; 王俊龙; 智二磊; 孙璐; 陈向锋; 平萍; 李铮

来源：生殖与避孕, 2015, 35(02): 131-136.

• 梗阻性无精子症(OA)
• 输精管-输精管吻合术(VV)
• 输精管-附睾吻合术(VE)
• 取精
• 冻精

目的: 探讨输精管道梗阻性无精子症(OA)的诊疗策略。方法: 40例输精管道OA患者为研究对象。首先行输精管道探查, 根据术中探查情况行输精管-输精管显微吻合术(VV)、输精管-附睾显微吻合术(VE)、交叉输精管-输精管吻合术、交叉输精管-附睾管显微吻合术或睾丸取精冻存术。结果: 精道探查后, 共行吻合手术26例, 取精+冻精手术14例。40例患者中, 共有3例患者失访(2例吻合患者, 1例冻精患者)。随访到的24例吻合术患者术后复通率为58.3%(14/24), 自然受孕率为29.1%(7/24)。随访到的13例取精+冻精患者中已有11例行ICSI/冻精助孕。结论: 输精管道OA, 可根据术前严格评估和术中探查行显微复通手术或取精术;复通术后可获得自然妊娠的机会, 交叉显微吻合为输精管道复通的有效途径之一。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院