准分子激光与常规介入治疗在复杂冠状动脉病变中的疗效和安全性比较

作者：丁澍; 李璇; 李卫东; 仲建军; 李权; **青; 潘颖洁; 袁伟^*

来源：临床心血管病杂志, 2022, 38(04): 327-330.

DOI：10.13201/j.issn.1001-1439.2022.04.015

• 准分子激光冠状动脉消融术
• 支架内再狭窄
• 慢性完全闭塞性病变
• 钙化病变

目的:比较准分子激光冠状动脉(冠脉)消融术(ELCA)与常规经皮冠脉介入治疗(PCI)在复杂冠脉病变中的疗效和安全性。方法:纳入2018年12月—2021年1月江苏大学附属医院心内科拟行介入治疗的复杂冠脉病变病例12例，分为ELCA组和常规PCI组，分别先行ELCA预处理和经皮冠状动脉球囊成形术(PTCA)预处理，之后继续完成PCI治疗。预处理后及PCI完成后行光学相干断层扫描(OCT)观察内膜斑块撕裂情况(撕裂数)、最小管腔直径(MLD)和最小管腔面积(MLA)。观察PCI成功率和临床成功率、PCI并发症、术后住院日、术后住院期间和6个月随访期主要不良心脏事件(MACE)。结果:ELCA组靶病变6处，常规PCI组靶病变7处，病变特征相似。2组PCI成功率和临床成功率均为100%,PCI并发症为0。ELCA组和常规PCI组分别有3处和7处病变行OCT检查，MLD、MLA和内膜撕裂数2组差异均无统计学意义(P>0.05)。2组住院期间均无MACE发生，术后住院日差异无统计学意义(P>0.05)。6个月内ELCA组发生3次MACE(60.0%),常规PCI组2次(28.6%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:ELCA辅助治疗复杂冠脉病变安全有效，且不劣于常规PCI治疗，但未显示出降低中期MACE的益处。

• 单位
  江苏大学附属医院