改良CT严重指数和CT严重指数对急性胰腺炎严重程度和预后的预测价值

作者：王健; 郁毅刚; 林庆斌

来源：中国医师进修杂志, 2018, 41(01): 21-25.

• 胰腺炎
• 体层摄影术,X线计算机
• 预后
• 回顾性研究

目的对比CT严重指数(CTSI)和改良CT严重指数(MCTSI)对急性胰腺炎(AP)严重程度和预后的预测价值。方法回顾性分析72例AP患者的临床资料,通过Kappa检验分别比较MCTSI和CTSI与2012版亚特兰大AP分类标准(临床分级诊断)的一致性,计算MCTSI和CTSI预测重度急性胰腺炎(SAP)的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。通过受试者工作特征(ROC)曲线分析MCTSI和CTSI对SAP和死亡的预测价值,计算曲线下面积(AUC)。结果 MCTSI和CTSI与2012版亚特兰大AP分类标准均具有较好的一致性(Kappa系数=0.653和0.656)。MCTSI预测SAP的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.0%(18/20)、86.5%(45/52)、72.0%(18/25)和95.7%(45/47),CTSI分别为50.0%(10/20)、96.2%(50/52)、83.3%(10/12)和83.3%(50/60)。MCTSI预测SAP和死亡的AUC分别为0.932和0.913,CTSI预测SAP和死亡的AUC分别为0.908和0.874。结论 MCTSI和CTSI在预测AP严重程度方面的整体一致性均较好,但MCTSI对SAP和预后预测的敏感度和准确度更高。

• 单位
  厦门大学附属东南医院