60～70岁患者主动脉机械瓣与生物瓣中期疗效对比

作者：朱思明; 姜胜利^*

来源：中国心血管病研究杂志, 2021, 19(01): 26-30.

• 心脏瓣膜疾病
• 心脏外科手术
• 心脏瓣膜假体置入
• 手术后并发症

目的对比分析60～70岁患者行主动脉瓣机械瓣置换与生物瓣置换术后生存率、术后瓣膜并发症情况及再次手术率的差异。方法回顾性分析2005年1月至2015年12月在解放军总医院第一医学中心心血管外科行主动脉瓣机械瓣置换的64例60～70岁患者(机械瓣组)与同年龄段的147例行主动脉瓣生物瓣置换的患者(生物瓣组)的病例资料。根据术前基线资料,利用倾向性评分匹配方法对患者进行1∶1匹配,并比较匹配后两组患者瓣膜置换术后的生存率、瓣膜相关病死率、瓣膜相关并发症发生率及再次手术率的差异。结果倾向性评分匹配后,机械瓣组与生物瓣组术后6年,两组患者的生存率及瓣膜相关病死率差异无统计学意义(P=0.160,P=1.000)。机械瓣组术后并发症包括机械瓣非结构性功能异常1例(2.1%),栓塞1例(2.1%)、出血1例(2.1%),生物瓣组术后并发症包括瓣膜血栓1例(2.1%)、栓塞4例(8.2%)。总体的并发症发生率两组差异无统计学意义(P=0.321)。生物瓣组6年内再次手术1例(2.1%),机械瓣组未发生再次手术,组间比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论 60～70岁年龄段患者行主动脉瓣机械瓣或生物瓣置换术后6年的生存率、瓣膜相关病死率、并发症发生率及再次手术率无明显差异。

• 单位
  解放军总医院