沙格列汀对2型糖尿病患者缺血性脑卒中后认知功能的影响

作者：李森; 黄安琪; 郭健飞; 白洁; 张光珍; 王婷^*; 赵咏梅^*

来源：首都医科大学学报, 2019, 40(05): 715-720.

DOI：10.3969/j.issn.1006-7795.2019.05.010

• 认知功能
• 卒中
• 卒中后认知障碍
• 糖尿病
• 沙格列汀

目的研究沙格列汀干预对缺血性卒中合并2型糖尿病人群认知功能的影响。方法前瞻性队列研究,将255例新发缺血性卒中合并2型糖尿病患者随机分配至沙格列汀组和非沙格列汀组(格列齐特干预),记录基线状态下资料包括人口学特征、生化检验结果等,并使用蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)进行初始认知功能评估,得分<26分及血糖不达标者排除。筛选合格者206例,分别于卒中后1、3、5个月时再次评估,以得分<22分记为终点事件,认为出现卒中后认知障碍(post-stroke cognitive impairment,PSCI)。采用多因素Cox回归分析比较两组患者MoCA得分情况。结果最终130例受试者完成研究,比较两组患者的基线水平资料,差异无统计学意义。观察结束时,沙格列汀组患者共62人纳入分析,其中37人达终点事件,PSCI发生率59. 7%,非沙格列汀组共68人纳入分析,其中50人达终点事件,PSCI发生率73. 5%。多因素COX回归分析提示,沙格列汀干预的风险比(hazard rate,HR)为0. 617,95%CI为0. 388～0. 983(P <0. 05)。结论沙格列汀降糖治疗可减轻缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者的PSCI程度。

• 单位
  神经内科; 首都医科大学宣武医院; 聊城市人民医院