摘要

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清成纤维细胞生长因子21(FGF21)与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的关系。方法选取2014年住院的T2DM患者56例。根据患者P&D-9900睡眠呼吸记录分析系统仪监测结果,确定是否合并有OSAHS。将受试者分为:T2DM无OSAHS组24例、T2DM并OSAHS(T2DM+OSAHS)组32例。测定患者血糖、糖化血红蛋白、胰岛功能、血脂、FGF21水平等,计算胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感指数,对结果进行相关分析。结果 1、T2DM无OSAHS组与T2DM+OSAHS组在血清FGF21水平上有差异(P<0.05),T2DM+OSAHS组的患者血清FGF21水平低于T2DM无OSAHS组的患者。2、T2DM+OSAHS组血清FGF21水平与AHI呈显著负相关(P<0.01)。3、T2DM+OSAHS组的C肽水平低于无OSAHS组(P<0.05)。4、FGF21与C肽的相关性分析,结果为显著正相关(P<0.01)。结论 1、T2DM患者合并OSAHS可影响FGF21的水平,对患者的血糖控制不利。动态监测T2DM患者血清FGF21的水平,或许可以对T2DM患者发生OSAHS的风险起到警示作用,而且可以反映OSAHS病情的进展程度,对T2DM患者防治OSAHS具有一定的临床意义。2、OSAHS引起血清FGF21水平的降低与C肽水平的降低是同步的,其原因可能与OSAHS造成的低氧血症、组织缺氧、氧化应激等所导致的胰岛功能的损害有关。