基于倾向评分法探讨新生儿高胆红素血症换血标准相关问题

作者：赵晓静; 邓文欣; 文秋萍; 周怡廷; 华子瑜^*

来源：儿科药学杂志, 2019, 25(11): 12-17.

DOI：10.13407/j.cnki.jpp.1672-108X.2019.11.004

• 高胆红素血症
• 新生儿
• 换血疗法
• 倾向评分法

目的:探讨目前新生儿高胆红素血症换血标准相关问题以及换血率下降的原因。方法:收集我院2011年1月至2012年12月以及2016年1月至2017年12月收治的、入院诊断为新生儿高胆红素血症且达到换血标准的近足月儿2 268例,根据是否行换血疗法分为换血组和非换血组,对两组患儿所有混杂因素行倾向评分配比,比较配比后两组患儿急性胆红素脑病(ABE)相关指标,探讨换血治疗标准是否合适及换血率下降的原因。结果:我院2001-2012年新生儿换血率呈上升趋势(t=4. 98,P<0. 05),而2012年后换血率逐年下降(t=-8. 872,P<0. 05),差异有统计学意义;经过1∶1倾向评分配比后,2011-2012年有190对匹配成功,2016-2017年有65对匹配成功,且两组间混杂因素全部均衡;其中2011-2012年两组间ABE严重程度比较差异有统计学意义(P<0. 05),而脑干听觉诱发电位(BAEP)、头颅MRI、听力筛查、新生儿神经行为测定(NBNA)评分比较差异无统计学意义(P>0. 05)。2016-2017年两组间ABE严重程度、BAEP、头颅MRI、听力筛查、NBNA评分比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。结论:目前我国参考的黄疸换血干预标准有待进一步完善,围产医学的发展可明显降低换血率。

• 单位
  重庆医科大学附属儿童医院