经改良Poppen入路切除松果体区肿瘤患者预后影响因素分析

作者：彭楠; 程传东^*; 计颖; 吴金龙; 茹晓宇; 涂洋; 郑伟楠

来源：中华全科医学, 2022, 20(03): 388-518.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.002359

• 松果体区肿瘤
• 改良Poppen入路

目的 探讨影响经改良Poppen入路显微切除成人松果体区肿瘤患者预后的影响因素，以期发现导致患者预后不良的相关因素，改善患者临床预后。方法 收集中国科学技术大学附属第一医院神经外科自2015年6月—2020年7月收治并行经改良Poppen入路显微切除成人松果体区肿瘤患者临床资料，回顾性分析上述资料。结果 共纳入患者48例，患者于术后1个月行卡诺夫斯凯计分(KPS)评分，根据KPS评分结果将患者分为2组(以KPS评分70及以上为预后较好，KPS评分70分以下为预后较差，因KPS评分70分以下患者有效的抗肿瘤方案无法实施)。其中预后较好患者29例，预后较差患者19例。在2组患者的单因素分析比较中，预后较差组出血量[(466.84±182.18)mL]多于预后较好组[(364.14±123.42)mL]、预后较差组术后枕叶损伤发生率(57.89%,11/19)高于预后较好组(24.14%,7/29);多因素logistic回归分析结果提示患者术后KPS评分仅与患者术后出现枕叶损伤(OR=4.887)、病变与顶盖关系相关(OR=5.870),与术前患者KPS评分及术中出血量无关。结论 研究显示改良Poppen入路进行脑肿瘤的显微外科切除能够改善患者预后，部分患者预后较差与患者肿瘤位置、术后枕叶是否损伤以及出血量多少有关。手术中应避免过度牵拉，降低枕叶损伤可能；对于肿瘤位于顶盖前方患者考虑更换手术方式；术中降低总出血量可能改善患者预后。

• 单位
  中国科学技术大学; 六安市中医院