摘要
目的探讨肝十二指肠韧带(hepatoduodenal ligament,HDL)原发肿块的临床特点及其诊治方法。方法回顾性分析四川大学华西医院2004年9月至2013年5月期间收治的诊断为肝十二指肠韧带原发肿块的16例连续病例的临床资料。结果 HDL原发肿块的症状与血液检查结果均缺乏特异性。16例中14例进行了腹部超声检测,15例进行了腹部增强CT扫描,其中分别有3例(21.4%)和5例(33.3%)明确了肿块的位置及良恶性;联合超声和增强CT检查后,12例患者中有6例(50.0%)明确了肿块的位置及良恶性;再联合增强MRI检查后,10例(62.5%)明确了肿块的位置及良恶性。所有患者均进行了腹腔探查与肿块活检,其中11例(68.8%)行HDL肿块切除术,2例(12.5%)行单纯HDL肿块活检辅以胆道T管引流术;1例(6.2%)行HDL脓肿引流术,2例(12.5%)行单纯冰冻活检。患者均好转出院。结论 HDL原发肿块诊断困难,多种影像学检查的联合应用可提高无创诊断的准确性,手术及其他积极治疗能对其提供良好的预后。
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单位四川大学华西医院