从黏膜免疫论治IgA肾病的思路探讨

作者:曾勤; 梁莹; 史彬; 郎睿; 徐建龙; 余仁欢*
来源:中国中医基础医学杂志, 2021, 27(09): 1377-1500.
DOI:10.19945/j.cnki.issn.1006-3250.2021.09.011

摘要

IgA肾病是我国最常见的原发性肾小球疾病,其病因及病理机制尚不明确,亦无特异性疗法,是国内外临床肾病亟需解决的难题。现代医学研究表明IgA肾病与黏膜免疫关系密切,尤其与黏膜感染、T淋巴细胞亚群失衡和肠道菌群紊乱等黏膜免疫环节相关,从黏膜免疫角度探讨IgA肾病的治疗方案成为IgA肾病领域的研究热点。本文从呼吸道黏膜和胃肠道黏膜免疫角度出发,针对IgA肾病常见之脾肾亏虚兼风热或湿热证,认为其基本病机为本虚标实,病位有咽、肾和脾胃之侧重,由此制定相应治法及方药,最终形成具有脾肾同调、气阴双补、标本同治、内外合治特色的中医药治疗方案,并通过临床研究证明其具有改善呼吸道黏膜及胃肠道黏膜免疫功能的作用,从而起到治疗IgA肾病的作用。