中性粒细胞侧向荧光强度对重症中暑合并弥散性血管内凝血的早期诊断价值

作者：陈文达; 彭娜; 刘帅; 童华生; 唐柚青; 刘靖华; 苏磊

来源：解放军医学杂志, 2023, 48(04): 431-436.

DOI：10.11855/j.issn.0577-7402.2023.04.0431

• 重症中暑
• 弥散性血管内凝血
• 中性粒细胞侧向荧光
• 多器官功能障碍综合征

目的 探讨中性粒细胞侧向荧光(NE-SFI)强度对重症中暑(HS)合并弥散性血管内凝血(DIC)的早期诊断价值。方法 选取南部战区总医院2017年1月1日-2018年12月31日收治的HS患者34例，依据国际血栓与止血学会(ISTH)发布的显性DIC评分标准，将34例患者分为HS未合并DIC组(DIC评分0.05)。HS合并DIC组3 h内核心温度降至38.5℃以下患者比例、GCS评分低于HS未合并DIC组，谷丙转氨酶(ALT)、肌酐、ISTH评分、并发多器官功能障碍综合征(MODS)比例高于HS未合并DIC组，差异均有统计学意义(P<0.05)。发病第1～3天，HS合并DIC组的NE-SFI值均高于HS未合并DIC组，差异有统计学意义(P<0.001)。HS合并DIC组患者的血清dsDNA、MPO、CitH3水平[分别为(372.93±135.77) ng/ml、(108.32±38.58) pg/ml、(600.18±183.74) ng/μl]明显高于HS未合并DIC组[分别为(30.14±7.01) ng/ml、(56.39±34.64) pg/ml、(320.26±89.60) ng/μl]，差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析显示：发病第1～3天的NE-SFI值与发病第1天的dsDNA、MPO、CitH3水平均呈正相关(P<0.05或P<0.01)。ROC曲线分析显示，发病第2天的NE-SFI值对HS合并DIC的诊断效能最高，其AUC为0.921(95%CI0.820～1.000,P<0.001)。结论 NE-SFI可作为早期诊断HS并发DIC的有效指标。

• 单位
  南方医科大学; 基础医学院; 广东药科大学