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摘要
目的 探讨运用Masquelet膜诱导技术联合显微外科技术治疗胫骨开放粉碎性骨折伴骨缺损的临床疗效。方法 2018年1月-2021年1月，应用Masquelet膜诱导技术联合显微外科技术治疗胫骨开放粉碎性骨折伴骨缺损8例，根据具体伤情急诊予以清创、固定等对症治疗，待创面稳定，连续三次以上培养无细菌后，用含万古霉素的骨水泥占位器填充骨缺损部位，运用显微外科技术修复创面缺损。6～8周待诱导膜形成后取出骨水泥，取自体髂骨加同种异体骨植入诱导膜内修复骨缺损。骨折端予以髓内钉加锁定钢板或者单纯锁定钢板固定。观察术后骨折愈合、功能恢复及并发症发生情况。结果 所有患者均获得随访，随访时间16～30个月，平均（20.0±7.2）个月。所有病例骨缺损均得到骨性愈合，时间11～16个月，平均（11.7±4.2）个月。AOFAS踝-后足评分平均（80.5±4.2）分。2例皮瓣术后伤口周围脂肪液化渗出，行伤口换药后伤口愈合；1例皮瓣臃肿，骨折愈合后取出内固定装置时行皮瓣整形术。结论 运用Masquelet膜诱导技术联合显微外科技术治疗胫骨开放粉碎性骨折伴骨缺损疗效确切，操作相对简单易行，适合基层推广。
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单位长江航运总医院
