大面积烧伤气管切开拔管后躯干皮下气肿1例

作者:王冬娟; 周琴*; 卢迎; 赵德莉; 王立娜; 徐志刚
来源:中国急救复苏与灾害医学杂志, 2023, 18(09): 1256-1258.

摘要

对空军军医大学第一附属医院全军烧伤中心烧伤与皮肤外科收治的1例大面积烧伤气管切开拔管后躯干皮下气肿患者的临床资料进行了病例分享和总结分析。患者男性,入科诊断为“热液烫伤85%1日”。患者伤后外院行气管切开治疗,入院后拔除气管套管后在全麻下行全身创面清创及真皮支架覆盖术治疗。术后第1日,患者用力排便后出现全身多处皮下气肿,次日皮下气肿明显加重并造成呼吸困难。立即在局麻下行左上肢及左腹部切开减张术,并再次行气管切开术。10 d后拔除创面引流管,未见皮下气肿复发。该病例皮下气肿疾病在烧创伤领域相对罕见,患者用力排便后皮下气肿发病迅速,经保守治疗无效后,采用外科干预而得到了好转。通过对烧创伤领域此下气肿的相关文献进行回顾,提示气管切开拔管后创面处理和拔管后护理是预防皮下气肿的重要环节,对该类疾病的临床和护理实践具有重要的指导意义。