不同维持剂量枸橼酸咖啡因对极低出生体重早产儿呼吸暂停频次、呼吸力学状态及预后的影响

作者：鲍翠梅; 张步岭; 郭静^*

来源：中国合理用药探索, 2021, 18(04): 91-96.

• 维持剂量
• 枸橼酸咖啡因
• 极低出生体重早产儿
• 呼吸暂停频次
• 呼吸力学状态
• 预后

目的:观察不同维持剂量枸橼酸咖啡因对极低出生体重早产儿呼吸暂停频次、呼吸力学状态及预后的影响。方法:选取2017年2月～2020年2月本院新生儿重症监护室(NICU)极低出生体重早产儿92例,均于出生前7天内出现原发性呼吸暂停,采用前瞻性随机数字表法将其分为观察组(枸橼酸咖啡因维持剂量10 mg/kg)、对照组(枸橼酸咖啡因维持剂量5 mg/kg),各46例。比较两组主要终点指标(治疗有效率、呼吸暂停改善相关指标、呼吸力学状态)、次要终点指标(不良反应发生率、临床转归)。结果:观察组治疗有效率高于对照组(P <0.05)。观察组呼吸暂停频次低于对照组,呼吸暂停持续时间、枸橼酸咖啡因使用时间、上机时间、体重恢复时间短于对照组,撤机成功率高于对照组(P <0.05)。治疗后,观察组潮气量、达峰时间比、25%潮气量时呼气流速高于对照组(P <0.05);两组50%潮气量时呼气流速比较无统计学差异(P> 0.05)。两组不良反应发生率比较无统计学差异(P> 0.05)。两组住院时间、院内死亡率、慢性肺病、其他合并症发生率比较无统计学差异(P> 0.05)。结论:10 mg/kg枸橼酸咖啡因维持剂量治疗极低出生体重早产儿可有效改善呼吸暂停频次与持续时间,缩短枸橼酸咖啡因使用时间,促进体重恢复,提高撤机成功率,且对患者呼吸力学状态也有较好的改善效果,安全性好,对临床转归影响不大。

• 单位
  鹤壁煤业（集团)有限责任公司总医院; 郑州大学; 郑州儿童医院