不同因素对子宫肌瘤HIFU治疗疗效影响的初步分析

作者：金慧佩; 余方芳; 赵雅萍; 邹春鹏; 林小瑜; 黄品同

来源：温州医学院学报, 2013, 43(6): 379-382.

DOI：10.3969/j.issn.1000-2138.2013.06.08

• 高强度聚焦超声
• 子宫肌瘤
• 超声造影

目的:探讨影响子宫肌瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗疗效的多种因素及相关性,为进一步优化治疗、预测治疗疗效提供理论依据.方法:选取接受HIFU治疗子宫肌瘤患者43例(59个肌瘤),HIFU治疗前1周行常规超声、超声造影及核磁共振增强检查,治疗后4～8周内行常规超声、超声造影检查.据治疗后4～8周内超声造影结果分为显效、部分有效和无效三个等级.据患者年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积、二维超声回声强度、超声造影强度分组,行HIFU治疗显效率比较.结果:59个经HIFU治疗的子宫肌瘤中,显效37个,部分有效20个,无效2个.单因素分析:患者年龄＜ 45岁者和≥45岁者、靶皮距5～7 cm者和≥7 cm者、前壁或平前位子宫宫底部肌瘤与后壁或后位子宫宫底部肌瘤、肌壁间肌瘤与非肌壁间肌瘤、体积＜ 65 cm3者与体积≥ 65 cm3者HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P＜0.05),超声造影高增强型、等增强型和低增强型总体HIFU治疗显效率差异有统计学意义(P＜0.05).二维超声回声强度对HIFU治疗显效率的影响差异无统计学意义(P＞0.05).进一步行多因素分析发现:靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、超声造影强度与HIFU治疗显效率相关(P＜ 0.05),而患者年龄和肌瘤体积与HIFU治疗显效率无关(P＞ 0.05).结论:患者年龄、肌瘤体积、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型和超声造影强度对子宫肌瘤HIFU治疗显效率有影响,其中后四者是独立影响因素.

• 单位
  温州医学院附属第二医院; 温州医学院/附属第二医院; 浙江大学医学院附属第二医院