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摘要
背景:膝关节粘连严重影响了患者术后的日常生活,而传统的治疗方式疗效有限。降低膝关节粘连发生率是提高手术预期疗效的关键,也是临床医学上需要急待解决的重要问题。目的:对膝关节粘连的各类研究文献进行分析,总结近10年的研究成果,为防治膝关节粘连提供新的思路和方法。方法:由第一作者检索Pub Med数据库,查找2006至2016年的文献,英文检索词为"tissue adhesions,arthrofibrosis,joint stiffness,prevent,treatment",共检索到1 500余篇相关文献,59篇符合纳入标准。结果与结论:(1)近年来大量学者研究发现,创伤/手术引起膝关节出血、炎症反应,造成血管内皮细胞生长因子和白细胞介素6高表达,增加了成纤维细胞的活性,导致大量胶原蛋白沉积,发生粘连;(2)改进传统治疗方式和运用微创技术治疗膝关节粘连取得了一定的疗效,但仍存在再粘连风险;(3)关节腔内用药预防膝关节粘连在基础研究方面获得了显著成果,可成为预防膝关节粘连的一种有效方案,但临床可行性存在争议,需进一步深入研究,寻找疗效确切、不良反应小的药物。
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