111例复发性卵巢恶性肿瘤的再次手术治疗

作者：吴楠霖; 尹如铁; 潘小玲; 彭芝兰; 赵霞; 蒲爽; 黄礼燕

来源：中国肿瘤临床, 2009, 36(22): 1277-1280.

DOI：10.3969/j Assn.1000-8179.2009.22.005

• 卵巢肿瘤
• 肿瘤复发
• 再次手术

目的:探讨复发性卵巢恶性肿瘤再次手术的临床价值及可行性。方法:回顾性分析1995年3月至2004年6月共111例复发性卵巢恶性肿瘤行再次手术治疗患者的临床及随访资料。根据病理类型分为上皮性卵巢癌组和其他类型癌组,根据复发距初次手术的时间分为>6个月复发组和≤6个月复发组,再根据再次手术中所见复发转移灶数目分为单病灶组和多病灶组,最后根据再次手术后化疗的次数分为≥6个疗程组、<6个疗程组和未化疗组。观察再次手术中满意减灭术和手术并发症的例数,分析术后生存率。各组数据比较采用χ~2检验。结果:上皮性卵巢癌组和其他类型癌组中获得满意减灭术例数分别为70例和2例(χ~2=5.91,P<0.05);初次手术后>6个月复发组和≤6个月复发组获得满意减灭术例数分别为45例和27例(χ~2=0.39,P>0.05);单病灶组和多病灶组获得满意减灭术例数分别为51例和21例(χ~2=25.73,P<0.05)。术后并发症主要为术中出血>1000mL、肠梗阻、肠瘘、切口感染、尿路感染等,总发生率为22.5%,单病灶组和多病灶组手术并发症比较无统计学意义(χ~2=3.81,P>0.05)。予以术后补救化疗后,≥6个疗程组、<6个疗程组和未化疗组术后中位生存期分别是12个月、9个月和2个月。术后1～5年生存率分别为83.7%、69.5%、58.6%、42.3%、29.2%。结论:对于单个复发病灶及初次手术后>6个月复发的上皮性卵巢癌患者实施再次手术是可行的,术后予以补救化疗可提高治疗的有效性,延长生存时间。

• 单位
  四川大学