黏弹补充法联合咬合板治疗颞下颌关节不可复性盘前移疗效分析

作者：王珊; 麦合甫攻·艾山; 胡娟; 胡阿特·哈德尔; 买买提吐逊·吐尔地

来源：口腔颌面外科杂志, 2018, 28(04): 209-214.

• 颞下颌关节
• 黏弹性补充疗法
• 玻璃酸钠
• 再定位咬合板

目的 :探讨连续注射3次玻璃酸钠注射液至关节上腔内的疗效,分析其联合再定位咬合板的疗效,以及两者在临床治疗上有无协同作用。方法:选择2016-09—2017-12期间就诊于新疆医科大学第一附属医院颞下颌关节门诊,被诊断为不可复性盘前移位(anterior discdisplacement without reduction,ADDwoR)且药物治疗无效的68例患者。进行随机分组:A组(35例)给予单纯黏弹性补充疗法,B组(33例)给予黏弹性补充疗法联合再定位咬合板,通过短期随访观察,比较两组治疗前及治疗后患者关节疼痛程度、最大张口度。在一疗程后3个月和6个月时,分别对两组患者进行MRI检查,观察关节盘和髁突在开口位和闭口位时的相对位置情况。结果:A、B组治疗6个月后,较同组治疗前的关节疼痛程度、最大张口度明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6个月后,B组关节疼痛程度、最大张口度改善较A组明显,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI检查结果显示:3个月时,A组中有3例患者闭口时关节盘位于髁突前下方,开口时关节盘可完全恢复,6个月时有4例患者开闭口位时关节盘均在髁突前;B组3个月时有8例患者开闭口位时关节盘均在髁突前方,6个月时增加到17例。结论 :单纯黏弹性补充疗法与黏弹性补充疗法联合再定位咬合板,对于治疗ADDwoR均有良好的效果,且黏弹性补充疗法联合再定位咬合板治疗效果优于单纯黏弹性补充疗法,即二者在临床上有协同作用。

• 单位
  新疆医科大学第一附属医院