合并慢性失眠患者血清水通道蛋白4抗体及炎症因子与视神经脊髓炎复发的相关性

作者：王锋; 胡小平; 田茹萍; 杨欢

来源：中国临床研究, 2022, 35(12): 1667-1671+1675.

DOI：10.13429/j.cnki.cjcr.2022.12.007

• 失眠
• 视神经脊髓炎
• 水通道蛋白4抗体
• 白细胞介素6
• 白细胞介素27

目的 探讨视神经脊髓炎(NMO)合并慢性失眠患者的血清水通道蛋白4(AQP-4)抗体、细胞炎症因子水平及其与NMO复发的相关性。方法 选取2017年2月至2019年6月于武汉科技大学附属孝感医院神经内科住院确诊的NMO患者103例进行回顾性研究，根据是否有慢性失眠将患者分成失眠组(54例)和无失眠组(49例)。检测两组患者血清AQP-4抗体、白细胞介素(IL)-6、IL-27水平，随访两组患者2年内复发率、脊髓受累节段数及扩展残疾状况评分(EDSS)。利用受试者工作特征曲线(ROC)计算血清AQP-4抗体、IL-6及IL-27水平预测NMO患者复发的诊断价值。结果 失眠组患者血清AQP-4抗体、IL-6水平明显高于无失眠组(P<0.05),IL-27水平明显低于无失眠组(P<0.05)。失眠组患者2年内NMO复发率明显高于无失眠组(46.3%vs 20.4%,P<0.05),且复发患者脊髓受累节段数和EDSS评分均明显高于无失眠组(P<0.05)。血清AQP-4抗体、IL-6、IL-27对NMO复发预测的ROC曲线下面积(AUC)及其95%CI分别为0.867(0.738～0.984)、0.853(0.776～0.924)、0.850(0.710～0.981)。NMO两年未复发率，在低AQP-4抗体、低IL-6、高IL-6水平患者分别高于高AQP-4抗体、高IL-6、低IL-27水平患者(P<0.05)。结论 NMO复发与慢性失眠相关，可能与长期慢性失眠导致的血清AQP-4抗体和IL-6升高及IL-27降低有一定关系。慢性失眠对两年内NMO复发具有重要的提示价值。

• 单位
  武汉科技大学; 神经内科