急性嗜酸粒细胞性肺炎4例临床分析

作者：王萍; 周庆涛; 孙永昌^*

来源：中华全科医师杂志, 2022, 21(02): 178-181.

DOI：10.3760/cma.j.cn114798-20210830-00658

• 肺炎
• 嗜酸粒细胞
• 支气管肺泡灌洗

对2014年1月至2019年6月北京大学第三医院呼吸与危重症医学科确诊的4例急性嗜酸粒细胞性肺炎(AEP)患者的临床资料进行回顾性分析。4例AEP患者均为男性, 年龄28～68岁, 均以发热、咳嗽、呼吸困难为主要表现, 3例有吸烟史, 1例有溃疡性结肠炎病史。支气管肺泡灌洗液(BALF)嗜酸粒细胞比例分别为85%、93%、41%、50%, 外周血嗜酸粒细胞比例(计数)分别为53.3%(16.29×109/L)、25.1%(1.29×109/L)、4.8%(0.4×109/L)、13.7%(1.55×109/L)。动脉血气分析(未吸氧)1例为Ⅰ型呼吸衰竭, 3例为低氧血症。外周血总IgE(正常范围≤100.0 KU/L)分别为>2 500.0、60.3、379.4、407.0 KU/L。高分辨胸部CT显示病灶均呈双肺弥漫分布, 表现为磨玻璃影、片状实变影和小叶中心结节。确诊后均用糖皮质激素治疗, 发热、咳嗽及呼吸困难均明显改善, 胸部CT病灶明显吸收。分别随访29、16、18、24个月, 均无复发。AEP临床少见, 外周血嗜酸粒细胞增多具有提示意义, 及时进行BALF细胞分类可尽早明确诊断。

• 单位
  北京大学第三医院