经直肠前列腺超声造影在不同总前列腺特异性抗原区间前列腺癌诊断中的应用

作者：张明; 高庆禄; 孟庆松; 田晖; 王东彬; 汪鑫; 倪守全; 齐进春^*

来源：现代泌尿外科杂志, 2023, 28(10): 851-855.

• 前列腺癌
• 经直肠超声
• 前列腺超声造影
• 前列腺特异抗原
• 病理诊断

目的 探讨经直肠前列腺超声造影在不同总前列腺特异性抗原(tPSA)区间前列腺癌诊断中的应用价值。方法 依据血清tPSA水平将符合纳入标准的患者分为3组：4～10、>10～20、>20 ng/mL组。该项研究共纳入96例患者，行经直肠前列腺超声造影检查，以前列腺穿刺病理结果作为对照，分析经直肠前列腺超声造影在不同tPSA区间的诊断应用价值。结果 96例患者中，经病理诊断证实前列腺癌患者62例，良性前列腺增生症(BPH)患者34例；前列腺癌在超声造影下的主要血流灌注特征为快速增强(64.52%)、快速廓清(70.97%)、不均匀增强(83.87%)、高增强(61.29%);BPH患者超声造影下的主要血流灌注特征为非快速增强(70.59%)、非快速廓清(73.53%)、均匀增强(76.47%)、非高增强(52.94%)。前列腺癌与BPH在超声造影下的增强速度、廓清速度、增强均匀度3个方面比较，差异有统计学意义(P<0.05),在增强强度之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经直肠前列腺超声造影在PSA低、中、高3个浓度组对前列腺癌诊断的灵敏度分别为58.33%、70.37%、95.65%,特异度分别为83.33%、76.92%、66.67%,准确度分别为73.33%、72.50%、92.31%。经直肠前列腺超声造影在3个不同血清PSA浓度区间对前列腺癌诊断具有较好的一致性，差异有统计学意义，且在4.0～10.0 ng/mL组诊断的特异度最高。结论 经直肠前列腺超声造影有助于前列腺良恶性病变的鉴别诊断；对于不同血清PSA浓度区间前列腺癌的诊断具有一定的临床应用价值。

• 单位
  涉县医院; 河北医科大学第二医院