脑梗死患者阿司匹林二级预防效果与血栓弹力图AA抑制率的关系

作者：徐恒仕; 包关水; 邓盼盼; 叶飞

来源：中国医药导报, 2016, 13(18): 17-20.

• 脑梗死
• AA抑制率
• 改良Rankin评分
• 阿司匹林

目的分析脑梗死(CI)患者血栓弹力图(TEG)AA抑制率与恢复期改良Rankin评分(m RS)的关系,辅助判断阿司匹林二级预防策略。方法选择2014年1月2015年12月在上海交通大学医学院附属第九人民医院接受治疗的124例脑梗死患者,分为阿司匹林组(出院后坚持长期服用阿司匹林进行二级预防)79例和对照组(出院后未服用阿司匹林进行二级预防)44例,分别于90 d后和1年后评估m RS,分析长期服用阿司匹林进行二级预防对患者神经功能恢复的影响。每位患者于入院1周后进行TEG检测,包括AA抑制率。阿司匹林组79例患者中AA抑制率为0.00%33.00%28例,>33.00%66.00%为16例,>66.00%100.00%为35例。随访在90 d和1年后不同m RS评分患者之间差别。结果发病后90 d评估发现,与对照组m RS[(3.68±2.14)分]比较,阿司匹林组m RS[(1.90±1.04)分]明显降低,差异有高度统计学意义(P<0.01);1年后评估,对照组为(3.30±2.51)分,阿司匹林组为(1.24±0.91)分,差异有高度统计学意义(P<0.01)。不同AA抑制率患者90 d评估时m RS比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中以AA抑制率>33.00%66.00%的患者m RS最低,神经功能恢复最好;1年后AA抑制率>33.00%66.00%的患者m RS最低,神经功能恢复最好。结论连续服用阿司匹林二级预防的脑梗死患者,无论是90 d后或者是1年后m RS评分明显降低,神经功能明显恢复。但AA抑制率并非越高越好,>33.00%66.00%的患者90 d后及1年后m RS均最低,神经功能恢复最好。

• 单位
  上海交通大学医学院附属第九人民医院; 神经内科