儿童侵袭性肺部真菌感染危险因素分析

作者：母发光; 何海兰; 李晶

来源：中国当代儿科杂志, 2014, 16(08): 779-782.

• 侵袭性肺部真菌感染
• 危险因素
• 儿童

目的分析发生侵袭性肺部真菌感染(IPFI)的危险因素,为早期防治IPFI提供理论依据。方法采用回顾性病例对照研究方法,对2012年1月至2013年3月儿科重症监护病房住院的48例符合IPFI临床诊断的患儿和同期住院的不符合IPFI临床诊断的106例肺炎患儿的临床资料进行对照分析,应用非条件多因素logistic回归分析明确IPFI发生的主要危险因素。结果真菌感染组的平均年龄、血清白蛋白水平低于非真菌感染组(P<0.01);真菌感染组的平均住院时间、抗生素和糖皮质激素使用时间长于非真菌感染组(P<0.01);真菌感染组的营养不良、有创机械通气、体内留置导管使用、口咽部真菌感染、并发腹泻等的比率高于非真菌感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:有创机械通气、腹泻、糖皮质激素使用时间、抗生素使用时间、年龄、血清白蛋白水平是发生IPFI的独立危险因素。结论临床怀疑婴幼儿IPFI而相关病原学检查困难,如果存在有创机械通气、腹泻、长时间使用广谱抗生素和糖皮质激素、低血清白蛋白血症等高危因素时,应及时考虑IPFI的可能,尽早开展经验性抗真菌治疗。

• 单位
  四川省人民医院; 四川省医学科学院