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摘要
1例56岁女性患者，诊断为“鼻咽癌颈部淋巴结复发转移”。于2021年9月15日开始行信迪利单抗注射液(200 mg,q 3 w,ivgtt)联合卡培他滨片(1.5 g,bid,d1–d14)维持治疗。2021年12月7日出现反酸、烧心、腹痛、嗳气等症状，随后查胃镜示全胃黏膜重度充血水肿，表面可见多发出血点，考虑为信迪利单抗所致免疫相关性胃炎，给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(60 mg·d-1,ivgtt)治疗，3 d后患者症状明显好转，激素缓慢减量，6周后停用，复查胃镜示胃部病变痊愈，遂重启免疫治疗2周期。2022年4月11日患者再次出现胃肠不适症状，查胃肠镜提示炎症加重，考虑免疫性胃炎复发，再次给予注射用甲泼尼龙琥珀酸钠(60 mg·d-1,ivgtt)治疗后症状好转，且永久停止免疫治疗。患者出院后未遵医嘱口服激素，反复出现消化道不适症状，于2022年6月3日入院行甲泼尼龙治疗，院外遵医嘱口服泼尼松片至停药，后未再出现消化道症状。
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单位河南大学第一附属医院
