2019—2022年某院213例儿童沙门菌感染的临床特点和菌株表型分析

作者：沈珑慧; 何娟妃; 罗巧二; 严荧燕; 邱海燕

来源：中国抗生素杂志, 2023, 48(10): 1192-1197.

DOI：10.13461/j.cnki.cja.007584

• 沙门菌
• 血清型
• 耐药性
• 临床特点
• 儿童

目的 了解我院儿童沙门菌感染的临床特点和菌株表型，为经验治疗提供参考。方法 回顾性分析我院2019年1月至2022年6月细菌培养证实沙门菌感染者的临床资料，分析菌株血清型及耐药模式。结果 沙门菌213株，来自粪便、血液和脓液分别占86.4%、13.1%和0.5%。来自男性54.6%,77.9%为2岁以下儿童。6月份血流感染构成比显著高于其他月份(21.8%vs10.1%,P=0.027)。非伤寒血清型99.5%，以鼠伤寒血清型最常见(61.0%)，伤寒血清型0.5%。菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢他啶、头孢替坦、哌拉西林/他唑巴坦、复方磺胺甲恶唑和亚胺培南的耐药率分别为70.4%、63.5%、29.1%、18.8%、2.6%、2.4%、34.3%和0.5%，血流来源的菌株对氨苄西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢曲松、头孢他啶和复方磺胺甲恶唑的耐药率显著低于肠道来源株(P<0.05)。93.0%的患儿有发热，92.5%的患儿有肠炎症状。与非血流感染组相比，血流感染组的年龄较大，首诊病程和住院时间较长，抗菌药物用药频度(DDDs值)较大(P<0.05)。209例患儿经敏感抗菌药物治疗，除1例转院失访外均治愈，其中67例使用过3种及3种以上抗菌药物，肠炎患儿排菌时间最长3个月。结论 沙门菌感染以夏季2岁以下儿童多见，对头孢曲松和头孢他啶的耐药率较高，肠道来源菌株的耐药率高于血流来源菌株，临床对第三代头孢菌素耐药沙门菌感染的患儿可考虑哌拉西林/他唑巴坦治疗。

• 单位
  宁波市妇女儿童医院