可乐定对气管拔管患者应激反应的影响

作者：易瑛

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(29): 124-126.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.29.049

• 气管拔管
• 应激反应
• 可乐定
• 血流动力学指标
• 血糖
• 血乳酸
• 心率
• 血压

目的观察可乐定对气管拔管患者应激反应的影响。方法选取2018年1月-2020年1月湖北省大悟县中医院行手术治疗患者54例,通过随机双盲法分为观察组和对照组,每组27例。2组于患者麻醉前60 min肌肉注射苯巴比妥钠及阿托品,在此基础上观察组患者予可乐定,2组均采取相同麻醉诱导实施气管插管,比较2组患者麻醉前、拔管前及拔管后不同时间点血流动力学指标、血乳酸与血糖水平及血压、心率变化。结果血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E) 2组麻醉前与拔管前比较,差异无统计学意义(P> 0.05);拔管后1～5 min,对照组升高,而观察组仅在拔管后1 min升高,且低于对照组(P <0.05)。麻醉前,2组患者血糖与血乳酸水平比较差异无统计学意义(P>0.05);与麻醉前比较,拔管前至拔管后10 min对照组血乳酸水平均升高,观察组于拔管后1～5 min升高,且低于对照组(P <0.05)。与麻醉前比较,拔管前至拔管后5 min观察组血糖水平与对照组比较差异均有统计学意义(P <0.05)。麻醉前、拔管前,2组患者SBP、DBP、HR值比较差异无统计学意义(P>0.05);拔管后1～10 min 2组患者的SBP、DBP、HR均有不同程度升高,但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05或P <0.01)。结论患者麻醉前口服可乐定有助于稳定患者血流动力学等生命体征,可使气管拔管引发的应激反应得到明显减轻。