术前肌红蛋白水平异常在急性A型主动脉夹层术后发生急性肾损伤并行连续肾脏替代治疗中的预测价值

作者：钟亮; 梁哲勇; 陈强; 郭锋伟; 刘锋锋; 闫炀; 张永健^*

来源：血管与腔内血管外科杂志, 2023, 9(04): 421-440.

DOI：10.19418/j.cnki.issn2096-0646.2023.04.07

• A型主动脉夹层
• 肌红蛋白
• 急性肾功能损伤
• 连续性肾脏替代治疗

目的 探讨术前肌红蛋白（Mb）水平异常在急性A型主动脉夹层（ATAAD）术后发生急性肾损伤（AKI）并行连续肾脏替代（CRRT）治疗中的预测价值。方法 收集2021年1月至2022年3月于西安交通大学第一附属医院就诊的87例ATAAD患者的临床资料，按照术后是否发生AKI并行CRRT治疗将其分为CRRT组（n=17）和非CRRT组（n=70）。比较两组患者的一般资料、术中相关指标、术后相关指标，分析术前Mb水平异常对ATAAD术后发生AKI并行CRRT的预测价值。结果 术前，CRRT组患者Mb水平和Mb异常率均高于非CRRT组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。CRRT组患者住院期间红细胞输注量、ICU滞留时间、住院时间、术后机械通气时间、住院病死率均高于非CRRT组患者，差异均有统计学意义（P﹤0.05）。术前Mb水平对ATAAD术后发生AKI并行CRRT的预测价值较高（AUC=0.819,95%CI:0.722～0.894,P﹤0.01），灵敏度为76.47%，特异度为92.86%，截断值为192.91 ng/ml。结论 术前Mb水平异常对ATAAD术后发生AKI并行CRRT具有较高的预测价值，在临床工作中应充分重视，做好术前准备及术后并发症的防治，从而改善患者预后。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院