经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折的临床意义

作者：余献忠; 丁**

来源：中华全科医学, 2014, 12(10): 1591-1593.

DOI：10.16766/j.cnki.issn.1674-4152.2014.10.044

• 胸腰椎骨折
• 切开复位内固定术
• 椎旁肌间隙
• 多裂肌
• 腰背痛

目的探讨胸腰椎骨折切开复位内固定术中经椎旁肌间隙入路的临床疗效,并与传统后正中入路疗效进行比较。方法将78例切开复位内固定治疗的胸腰椎(T11L2)骨折患者随机分为观察组和对照组,观察组与对照组分别经椎旁肌间隙入路与后正中入路,比较2组患者围手术期指标如手术时间、术中出血量等,影像学指标及随访期间腰背痛VAS评分、磁共振多裂肌面积等。结果术中出血量、术后引流量及住院日在观察组明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后腰背痛VAS评分方面明显优于对照组(P<0.05),而术前术后2组患者在Cobb角、椎体高度、椎间隙高度等方面差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术前与术后多裂肌MRI横断位面积差异无统计学意义(P>0.05),而对照组术后较术前明显减少(P<0.05)。结论经椎旁肌间隙入路治疗胸腰椎骨折可避免广泛剥离椎旁肌,进而保护了椎旁肌,减轻了术后腰背痛程度。