沙利度胺联合糖皮质激素治疗难治性克罗恩病初探

作者：曹立军^*; 贺学强; 戴璞; 郑喜源; 李祖鹏; 熊红; 莫春荣

来源：现代消化及介入诊疗, 2022, 27(02): 196-200.

• 沙利度胺
• 糖皮质激素
• 克罗恩病
• 黏膜愈合
• 临床疗效
• 不良反应

目的 探讨沙利度胺联合糖皮质激素治疗难治性克罗恩病(CD)的临床疗效和安全性。方法 纳入中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院2013年1月至2019年6月收治的42例难治性CD患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各21例，观察组患者采用沙利度胺联合糖皮质激素治疗，对照组患者采用常规药物治疗，分别记录并比较两组患者治疗前及治疗24周、48周、72周外周血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、血细胞沉降率(ESR)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平变化，以及克罗恩病活动指数(CDAI)、肠黏膜愈合的内镜评分(SES-CD)和临床疗效评估，同时监测观察组不良反应发生率。结果 两组患者治疗后外周血PCT、CRP、ESR、PLT及CDAI评分、SES-CD评分均显著低于本组治疗前(P <0.05);治疗后观察组外周血ESR、PLT下降幅度及HGB、ALB升高幅度高于同期对照组(P <0.05)。治疗后观察组患者CDAI评分、SES-CD评分均显著低于同期对照组(P <0.05)。治疗72周观察组总有效率为85.71%，明显高于对照组57.14%(P <0.05)。观察组中不良反应总发生率为42.86%，包括手足麻木、感觉异常19.05%、便秘9.52%、关节肌肉酸痛4.75%、皮疹4.75%、肝功能异常4.75%。结论 沙利度胺联合糖皮质激素治疗可以降低难治性CD疾病活动度，获得黏膜愈合及临床缓解，值得临床推广应用治疗过程监测相关不良反应。

• 单位
  中国人民解放军联勤保障部队第九二四医院