AIDS合并活动性肺结核评分模型的建立与临床诊断价值评估

作者：莫胜林; 黄云; 黄小红; 覃锦玉; 陈涛; 胡家光; 蒙达礼; 张鹏; 蒋忠胜; 孔晋亮^*

来源：新发传染病电子杂志, 2023, 8(06): 22-26.

DOI：10.19871/j.cnki.xfcrbzz.2023.06.004

• AIDS
• 活动性肺结核
• 机会性感染
• 临床诊断评分
• +T淋巴细胞" name="keyword">CD4+T淋巴细胞

目的 建立AIDS合并活动性肺结核的评分模型,并对AIDS合并活动性肺结核的临床诊断价值进行评估。方法 选取2014年10月1日至2021年9月30日在柳州市人民医院感染性疾病科住院的229例患者,其中AIDS合并活动性肺结核组104例,AIDS合并肺部非结核疾病组125例,对患者临床数据进行分析,以AIDS合并活动性肺结核组为结局指标进行单因素分析,单因素分析有意义的指标(P <0.05)作为自变量,进行多因素Logistic回归分析。根据多因素回归模型中的β回归系数进行赋值,建立临床诊断AIDS合并活动性肺结核的评分模型,并评估其对AIDS合并活动性肺结核的临床诊断预测能力。结果 本临床诊断评分模型的6个变量分别为咳嗽、咳痰症状(7分),CD4+T淋巴细胞数量(12分),肺上叶病灶(6分),多肺段病灶(7分),肺部病灶并纵隔淋巴结肿大(7分),单侧胸腔积液(6分),总分45分。当分值大于24分时,临床诊断AIDS合并活动性肺结核时的曲线下面积为0.911(95%CI 0.864～0.958)(P <0.05)。敏感度和特异度分别为82.2%、92.0%。阳性预测值和阴性预测值分别为:89.6%、86.9%。验模组验证所得结果正确率达88.2%(60/68)。结论 本研究建立的AIDS合并活动性肺结核的临床诊断评分模型在临床上使用操作简单易行,当CD4+T淋巴细胞数量≤200个/μl时,对AIDS合并活动性肺结核的临床诊断具有良好的预测能力。

• 单位
  广西科技大学; 柳州市人民医院; 广西医科大学