摘要
目的研究HLA-Cw基因的高分辨分型在急性白血病非亲缘性造血干细胞移植中的意义。方法对中国造血干细胞捐献者资料库中提供的76例白血病患者(ALL 21例、CML 32例、AML 23例),采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)联合序列特异性寡核苷酸探针(PCR-SSOP)方法进行HLA高分辨分型。结果ALL患者中HLA-Cw高分辨分型的常见位点:Cw*0102、Cw*0304、Cw *0302、Cw*0702、Cw*0801;表型频率分别为0.57、0.33、0.19、0.14、0.14。ALL患者与志愿者相比其Cw*0102、Cw*0304的表型频率差异有统计学意义,P<0.05;而Cw*0302、Cw*0702、Cw*0801的表型频率无统计学意义,P>0.05。7例ALL患者与供者HLIA的10个位点全相合,占33.3%,HLA-Cw全相合最常见的基因亚位点为Cw*0102(4/7),次之为Cw*0702(2/7)。CML患者中HLA-Cw高分辨分型的常见位点:Cw*0702、Cw*0102、Cw*0304、Cw*0801、Cw*0401、Cw*0303;表型频率分别为0.41、0.34、0.22、0.19、0.16、0.13,这些基因位点与志愿者相比其表型频率均无统计学意义,P>0.05。8例患者与供者的10个位点全相合,占25.0%,HLA-Cw全相合最常见的基因亚位点为Cw*0702(5/8),次之为Cw*0304(3/8)。在23例AML患者中4例与供者HLA的10个位点全相合患者均为M_2型。结论在ALL患者中其Cw*0102和Cw*0304基因表型频率明显增高,有利于ALL患者寻找到相合位点的供体。HLA-Cw基因是造成移植物抗宿主病(GVHD)发生和影响移植效果的重要因素,在非亲缘性和单倍体移植中必须进行HLA-Cw基因的高分辨检测。
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单位苏州大学附属第一医院