精神心理因素与不同亚型胃食管反流病的相关性研究

作者：夏志伟; 段卓洋; 张莉; 徐志洁; 段丽萍

来源：中华消化杂志, 2007, 27(07): 447-449.

• 胃食管反流
• 精神状态检查表
• 问卷调查
• 预后

目的研究胃食管反流病(GERD)不同亚型患者的精神心理异常及其对患者自然病史的影响。方法对临床考虑GERD的患者行胃镜和24 h胃食管pH值监测.询问并填写症状问卷。调查反流症状的发作频率和严重程度,患者自填SCL-90评分表。对初诊后1年以上的患者再次进行症状和治疗情况询问。结果115例患者随访12～37个月,平均(18.0±6.1)个月。GERD患者躯体化、焦虑、抑郁、强迫和精神病性因子分及异常项目数高于正常值;反流性食管炎(RE)患者躯体化、焦虑、抑郁、强迫和异常项目数等项高于正常值;非糜烂性胃食管反流病(NERD)患者躯体化、精神病性和异常项目数高于正常值,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。在无病理性酸反流的NERD患者中,随访时有症状组的躯体化、强追、人际关系敏感、偏执、其他及总分明显高于无症状组。在GERD患者中.持续用药组的躯体化、抑郁、敌对、偏执、精神病性、其他等6项因子分和总分均明显高于非用药组。结论GERD患者总体及其不同亚型均有多种异常精神心理特征。在无病理性酸反流的NERD患者中,精神心理异常是影响其长期症状有无的重要因素。精神心理异常的患者宜采用持续性药物治疗方式。

• 单位
  北京大学第三医院