肝豆状核变性患者肝脏剪切波速度的变化

作者：齐端; 唐绘卓; 阳静; 欧阳飞^*

来源：实用肝脏病杂志, 2021, 24(02): 168-171.

• 肝豆状核变性
• 声辐射力脉冲成像
• 剪切波速度

目的采用超声声辐射力脉冲成像(ARFI)技术检测肝豆状核变性(HLD)患者肝脏剪切波速度(SWV)的变化。方法 2017年6月～2019年6月我院收治的38例HLD患者、49例非HLD的慢性肝脏疾病患者和56例健康体检者,采用超声观察肝脏表现,并应用ARFI技术测量肝脏SWV。采用原子吸收光谱法测定血清铜离子(Cu2+)水平,采用免疫透射比浊法测定血清铜蓝蛋白(CP)水平,采用手工法测定血清铜氧化酶(s CO)水平。采用放射免疫法检测血清Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)水平。结果 HLD患者血清Cu2+和CP水平分别为(6.7±1.5)μmol/L和(88.0±13.2) mg/L,显著低于非HLD组【分别为(13.2±1.6)μmol/L和(216.6±43.5) mg/L,P<0.05】或健康人【分别为(17.2±6.2)μmol/L和(400.0±150.0) mg/L,P<0.05】,HLD患者s CO水平为(0.02±0.01) U/L,显著低于健康人【(0.4±0.1) U/L,P<0.05】; HLD患者血清PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN和HA水平分别为(11.1±0.3) ng/m L、(95.9±12.4) ng/m L、(43.6±11.4) ng/m L和(88.9±15.8) ng/m L,显著低于非HLD组【分别为(48.5±24.2) ng/m L、(140.6±15.3) ng/m L、(847.6±38.5) ng/m L和(261.2±22.8) ng/m L,P<0.05】; HLD患者肝脏超声声像图呈脂肪肝型、星光型、树枝状、岩层状和结节状;HLD患者SWV值为(1.9±0.2) m/s,显著低于非HLD组【(2.2±0.3) m/s,P<0.05】,但显著高于健康人【(1.1±0.2) m/s,P<0.05】。结论 HLD患者肝脏超声有独特的声像图改变,应用ARFI技术检测SWV水平低有助于与其他慢性肝病鉴别。

• 单位
  南华大学附属第一医院; 郴州市第一人民医院; 郴州市第四人民医院