空腔组织间隙对周围组织吸收剂量影响的模拟研究

作者：向君昭; 肖杨; 陈兴强; 黄顺平^*

来源：中国医学装备, 2023, 20(04): 21-26.

• 放射治疗
• 空腔组织
• 剂量
• 蒙特卡罗模拟

目的：探究放射治疗中不同部位的空腔组织间隙对周围组织实际接受剂量的影响。方法：基于蒙特卡罗方法进行模拟计算，使用光电子输运蒙特卡罗模拟(EGSnrc)系列程序建立加速器机头模型及组织模型。设置2 cm×2 cm、5 cm×5 cm、10 cm×10 cm的射野模拟照射软组织(A组)及肺组织(B组)不同间隙下的空腔组织，获得空腔周围组织实际接受剂量随射野大小及间隙厚度的变化规律。结果：两组在空腔间隙上游组织均会发生剂量跃变现象，10 cm×10 cm射野下A组周围组织剂量跃变高达248.6%,B组周围组织跃变183.3%。空腔组织间隙下游组织均存在剂量降低现象，表面剂量降低幅度最大，射野越小越明显。2 cm×2 cm射野下0.2 cm、0.5 cm和1 cm空腔间隙A组周围组织表面剂量分别降低11.6%、25.0%、40.1%,B组表面剂量分别降低17.6%、35.2%、55.8%。随模体深度增加组织吸收剂量受空腔组织间隙影响逐渐减小。结论：在实际放射治疗中应增加空腔组织间隙引发的剂量跃变现象对正常组织接受剂量的评估，在对位于空腔组织间隙下游的靶区照射时应尽可能降低空腔组织间隙，常规治疗模式下应控制空腔组织间隙≤2 mm，立体定向放射治疗(SBRT)中可考虑组织填充技术，避免射野路径中存在空腔组织间隙。

• 单位
  重庆医科大学附属第二医院