基于穿刺活检引导下双层探测器光谱CT多参数成像对不同病理类型肺癌的鉴别价值

作者：左晓娜; 曲红光; 黄刚; 马娅琼^*

来源：中国ct和mri杂志, 2022, 20(09): 43-46.

• 肺癌
• 体层摄影术
• X线计算机
• 穿刺活检

目的 探讨在穿刺活检针引导下,利用光谱CT多参数成像对经病理证实的肺腺癌、肺鳞癌及小细胞肺癌的鉴别诊断价值进行评估。方法 回顾性分析了甘肃省人民医院2020年7月至2021年2月经肺穿刺活检并在双层探测器光谱CT上行胸部CT两期增强检查的84例肺癌患者的病理及影像学资料。比较非小细胞肺癌(NSCLC)与小细胞肺癌组(SCLC)以及肺鳞癌、肺腺癌、SCLC三组间常规CT值与光谱CT多参数值的差异及ROC曲线。结果 动、静脉期NSCLC与SCLC组的常规CT值及多个光谱参数值差异阳性,(P<0.05)。两两组间比较,SCLC组与肺腺癌组、肺鳞癌组动脉期的ID值、NID值、无水碘值及静脉期的常规CT值、K值、ID值、NID值、无水碘值、Zeff值差异阳性(P<0.05);动脉期SCLC组与肺鳞癌组的常规CT值、Zeff值,与肺腺癌组的K值差异阳性(P<0.05)。动、静脉期肺腺癌组与肺鳞癌组各参数值差异无统计学意义(P>0.05)。动、静脉期NSCLC与SCLC组Zeff值的AUC均为最大(0.749,0.841),多个光谱Ct参数值的AUC大于常规CT值的。结论 双层探测器光谱CT动、静脉期多参数成像可对NSCLC及SCLC进行鉴别诊断,诊断效能优于常规CT值, Zeff值在动、静脉期的诊断效能最大。光谱CT多个参数值也可对SCLC与肺鳞癌、肺腺癌进行两两组间鉴别,但不能鉴别肺鳞癌与肺腺癌。

• 单位
  甘肃省人民医院