孕妇血清缺氧诱导因子-α、促红细胞生成素检测联合三维超声预测胎儿窘迫的价值分析

作者：沈张颖

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(11): 2137-2140.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.11.057

• 胎儿窘迫
• 缺氧诱导因子-α
• 促红细胞生成素
• 搏动指数
• 阻力指数值
• 收缩压/舒张压

目的检测孕妇血清缺氧诱导因子-α(HIF-α)、促红细胞生成素(EPO)水平,并探讨孕妇血清HIF-α、EPO检测联合三维超声预测胎儿窘迫的价值。方法选取2017年6月-2019年6月妇产科收治的89例自觉胎动异常及临床怀疑胎儿窘迫的孕妇作为观察组,选取同期正常体检的76例孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)法检测孕妇入院时血清HIF-α水平,放射免疫测定法检测孕妇血清EPO水平,三维超声检测孕妇入院时子宫动脉、胎儿大脑中动脉血流参数搏动指数值(PI)、阻力指数值(RI)以及收缩压/舒张压(S/D);分析影响胎儿窘迫发生的因素;分析孕妇血清HIF-α、EPO水平及子宫动脉血流参数对窘迫胎儿的诊断价值。结果观察组孕妇血清中HIF-α、EPO水平及孕妇子宫动脉血流参数PI、RI、S/D均显著高于对照组(P<0. 05);孕妇血清HIF-α、EPO及子宫动脉血流参数RI是影响胎儿发生窘迫的危险因素;血清HIF-α、EPO及RI诊断胎儿窘迫的曲线下面积(AUC)分别为0. 802 (95%CI:0. 734～0. 869)、0. 822 (95%CI:0. 758～0. 885)以及0. 763(95%CI:0. 689～0. 837),截断值分别为93. 621 pg/L、1. 045μg/L、0. 583,特异度分别为88. 2%、88. 2%、90. 8%,灵敏度分别为66. 3%、64. 0%、60. 7%;三者联合诊断胎儿窘迫的AUC为0. 928 (95%CI:0. 891～0. 965),特异度为92. 1%,灵敏度为80. 9%。结论孕妇血清中HIF-α、EPO可能与胎儿窘迫的发生有关,且可能对胎儿窘迫早期诊断、降低新生儿死亡率有一定的潜在应用价值。