外周血淋巴细胞亚群及血清细胞因子水平与大叶性肺炎患儿预后及转归的相关性

作者：谢**; 赵光宇; 田恬^*

来源：临床和实验医学杂志, 2021, 20(18): 1994-1998.

• 大叶性肺炎
• 外周血淋巴细胞亚群
• 血清细胞因子
• 细胞免疫
• 预后转归

目的探讨外周血淋巴细胞亚群及血清细胞因子水平与大叶性肺炎患儿预后及转归的相关性。方法前瞻性选取2016年2月至2019年11月在西安交通大学附属西安市中心医院儿科连续住院的200例大叶性肺炎患儿,纳入同时间因非肺炎性造成的120例发烧患儿作为对照组。根据CPIS评分将大叶性肺炎患儿分为轻度组(CPIS <7分,n=126)和重度组(CPIS≥7分,n=74)。通过流式细胞仪对外周血进行T淋巴细胞亚群分析。通过酶联免疫吸附试验试剂盒检测血清中的细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素(IL)-4、IL-10和肿瘤坏死因子(TNF-α)]水平。统计大叶性肺炎患儿的临床症状,根据大叶性肺炎患儿临床症状及胸部影像学评估患儿的治愈恢复情况。采用多因素Logistic回归分析预后相关因素。结果重度组较轻度组和对照组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+占比升高(P <0.05),轻度组较对照组CD3+、CD4+和CD4+/CD8+占比升高(P <0.05),重度组较对照组CD8+含量升高(P <0.05),轻度组与重度组CD8+含量比较差异无统计学意义(P> 0.05)。重度组较轻度组和对照组IL-4、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平升高(P <0.05),轻度组较对照组IL-4、IL-10、IFN-γ及TNF-α水平升高(P <0.05)。重度组较轻度组痰咳率、喘息率高烧率及呼吸困难率升高(P <0.05)。重度组较轻度组显效率降低,无效率升高,差异有统计学意义(P<0.05)。儿童大叶性肺炎预后的多因素Logistic回归分析结果显示,外周血清T细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和外周血清细胞因子IL-4、IL-10,IFN-γ及TNF-α水平含量相关(P <0.05)。结论大叶性肺炎患儿的外周血淋巴细胞亚群及血清细胞因子水平是疾病严重程度和预后的预测因子。

• 单位
  西安交通大学; 西安市中心医院