基于随机对照研究探讨肠促胰素对骨折影响的分析

作者：马洁; 彭净^*; 姜颖哲; 曹晓孚; 计成; 王立军; 葛卫红

来源：中华内分泌代谢杂志, 2020, 36(10): 844-854.

• 糖尿病,2型
• 骨折
• 肠促胰素
• Meta分析

目的通过meta分析探讨肠促胰素类药物与骨折的关系,以期对糖尿病合并骨质疏松的患者提供降糖药物的个体化选择。方法通过检索PubMed、Embase、Web of Science和Cochrane 4个数据库的随机对照试验（RCT）,采用meta分析探讨肠促胰素与骨折的关系。结果与安慰剂或其他降糖药物相比,肠促胰素的使用与骨折风险无关（OR 0.972, 95%CI 0.876～1.079）。亚组分析发现,100 mg/d西格列汀（OR 0.495, 95%CI 0.304～0.806）和1.8 mg/d利拉鲁肽（OR 0.621, 95%CI 0.413～0.933）可以降低骨折发生风险。结论 Meta分析显示肠促胰素的使用不会增加骨折事件的发生,进一步的亚组分析显示100 mg/d西格列汀和1.8 mg/d利拉鲁肽可能具有骨保护作用。但纳入数据均来源于肠促胰素RCT研究中骨折不良反应的报道,尚需大型临床研究予以证实。