医联体模式下双向转诊制约因素解释结构模型构建研究

作者：杜晓莉; 王秋霞; 刘斌; 刘利^*

来源：中国医院, 2019, 23(05): 11-13.

DOI：10.19660/j.issn.1671-0592.2019.05.04

• 医联体模式
• 双向转诊
• 制约因素
• 解释结构模型

目的:构建医联体模式下双向转诊制约因素的多级递阶结构模型,阐释各制约因素间的逻辑关系,为医联体模式下双向转诊的有效实施提供战略性建议。方法:归纳总结制约当前双向转诊实施的影响因素,运用解释结构模型方法分析各影响因素间的层级关系和传导环路,结合卫生政策管理专家判别与核验,构建医联体模式下双向转诊制约因素的直观层次结构模型。结果:医联体模式下双向转诊的15类制约因素存在一个"四阶梯结构"和"一条传导环路"。制约医联体模式下双向转诊有效实施的直接因素是"患者转诊意愿",核心因素是"配套保障政策",通过"政策-制度-机构-个体"逐级递阶,共同影响着双向转诊的有效实施。结论:双向转诊的有序开展必须完善保障政策并健全配套机制,驱动医联体双向转诊有序运行,从而引导个体全面参与。

• 单位
  重庆医科大学